Sanidad aconseja prueba anual del VIH a hombres que tienen sexo con hombres

"Frente al VIH, no bajes la guardia" es el lema de la nueva acción informativa del Ministerio de Sanidad para prevenir esta enfermedad y otras infecciones de transmisión sexual en hombres que tienen sexo con hombres, a quienes recomienda, por primera vez, que se sometan una vez al año a la prueba del Sida.

La iniciativa ha sido presentada hoy por el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, y la secretaria del Plan Nacional sobre el Sida, Teresa Robledo, con el objetivo de llamar la atención a este colectivo para que se conciencie de la situación y adopte las medidas necesarias para protegerse.

Según los datos recabados por el departamento que dirige Trinidad Jiménez, los nuevos diagnósticos de infección por VIH en hombres con prácticas homosexuales durante el periodo 2003-2007 representan un 33 por ciento, con una tendencia al aumento.

La campaña cuenta con el respaldo de la Federación Estatal de Lesbianas, Gays, Transexuales y Bisexuales (FELGTB); Stopsida; Fundación Triángulo; Coordinadora Gai-lesbiana de Cataluña; Federación Española Colegas; Hispanosida, y COGAM.

El secretario general ha agradecido la colaboración de estas organizaciones y ha considerado esencial su presencia en el diseño de las intervenciones preventivas del VIH.

"Su participación asegura una mayor aceptación de la población diana, el respeto de sus derechos, y supone una garantía frente al estigma y la discriminación de las personas con VIH y de distintas orientaciones sexuales", ha añadido.

En esta ocasión, y con motivo de la celebración del Orgullo Gay, se ha contado también con la colaboración especial de Durex, que aporta -sin coste alguno- 205.000 preservativos y la misma cantidad de sobres de lubricante.

Durex es una de las empresas firmantes del Manifiesto de promoción del uso del preservativo, suscrito con el Ministerio el pasado mes de enero.

Martínez Olmos ha recordado que durante los primeros años de la epidemia de Sida en España, los homosexuales aumentaron la frecuencia de uso del preservativo de manera muy importante, pero actualmente, por diversos factores, parecen estar detrás de una relajación en la adopción de medidas preventivas.

El posible cansancio en el uso del preservativo, el optimismo ante los avances científicos en los tratamientos contra el Sida, la falta de información, una vivencia lejana del VIH en los más jóvenes, o las relaciones sexuales de riesgo asociadas al consumo de sustancias se incluyen entre estos elementos.

La iniciativa "Frente al VIH, no bajes la guardia" incluye más de 200.000 folletos, que irán acompañados de un preservativo y un sobre de lubricante. La distribución de este material se hará con la colaboración de 77 entidades LGTB de toda España.

A partir de la experiencia de ediciones anteriores, se va a intensificar la difusión del material a través de Internet. Las entidades LGTB dispondrán de banners y roba páginas para colgar en sus portales web, que enlazarán a su vez con la página del Ministerio, donde estarán disponibles los contenidos del folleto en todas las lenguas oficiales del Estado.

Por otra parte, se hará difusión en mobiliario urbano (mupis) de universidades de 22 ciudades: A Coruña, Albacete, Almería, Badajoz, Barcelona, Cáceres, Ciudad Real, Córdoba, Ferrol, Granada, Huelva, Jaén, Madrid, Murcia, León, Orense, Pontevedra, Santander, Sevilla, Toledo, Valencia y Vigo.

Fuente: http://www.adn.es/sociedad/20090701/NWS-1485-VIH-Sanidad-aconseja-hombres-prueba.html

La Conferencia Internacional sobre el Sida de 2012 se celebrará en EE UU si, finalmente, se deroga la restricción para viajar

En 2012 se celebrará una conferencia internacional sobre el sida en EE UU, pero sólo si ese país retira su restricción de viaje a las personas con VIH. La Sociedad Internacional del Sida (IAS, en sus siglas en inglés) ha anunciado que celebrará la Conferencia Internacional sobre el Sida en la capital de EE UU, Washington DC, si por fin se levantan las restricciones de viaje. Ninguna conferencia internacional sobre el VIH ha tenido lugar en ese país desde 1990 debido a la mencionada restricción. Desde el mandato de Ronald Reagan, a los ciudadanos no estadounidenses con VIH se les ha restringido la entrada al país norteamericano. “En los últimos años, el liderazgo del gobierno de EE UU en el ámbito del VIH/sida no ha tenido parangón en el escenario mundial”, afirmó el presidente de la IAS, el doctor Julio Montaner. “Esta antigua ley, que es contraria a todas las pruebas científicas y a los principios de los derechos humanos, es uno de los puntos más débiles en la política estadounidense respecto al VIH (...). Es hora de que el país ponga fin a esta restricción discriminatoria en cuanto a la entrada de extranjeros que viven con VIH”, añadió. La legislación que prohibía la entrada de viajeros con VIH, excepto en unas condiciones excepcionales, fue revocada en julio de 2008. Sin embargo, sigue en vigor una regulación anterior que prohíbe que las personas con VIH puedan entrar de forma rutinaria a EE UU. Los pacientes con VIH deben obtener un visado antes de visitar el país norteamericano. El proceso para la obtención de esta documentación ha sido simplificado recientemente, pero pese a todo puede seguir siendo prolongado; asimismo, se han conocido casos de personas con VIH a las que se les ha denegado la solicitud de visado. EE UU se ha comprometido a retirar la restricción, pero se ha culpado a la burocracia administrativa como el motivo para el retraso en hacerlo. Traducción: Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt)

Fuente: http://www.aidsmap.com/es/news/ECFC8675-D0AC-4467-BFC5-9C6E887B7D19.asp

La quimioterapia también puede ayudar a luchar contra el VIH

¿Podrían los fármacos antitumorales mejorar la respuesta de los pacientes con VIH a los tratamientos antivirales? La respuesta, según un trabajo que ha publicado la revista 'Nature Medicine', parece ser afirmativa. Estos tratamientos podrían acabar con el 'truco' que utiliza el virus del sida para permanecer 'escondido' en algunas de las células inmunes del organismo.

El trabajo, elaborado por científicos canadienses en colaboración con los Institutos Nacionales de Salud (NIH, sus siglas en inglés) de Estados Unidos, podría suponer una nueva estrategia combinada para acabar con el VIH en el organismo, empleando la Terapia Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA) junto con moléculas dirigidas contra la proliferación celular, como las que se emplean para acabar con algunos tipos de cáncer.

Hasta ahora, como explica el doctor Jean-Pierre Routy, del Instituto McGill de Montreal (Canadá), el tratamiento antirretroviral se ha encontrado con un obstáculo insalvable para acabar con cualquier resto del VIH del organismo: el virus del sida es capaz de 'escabullirse', formando reservorios en las células T, pertenecientes al sistema de defensa del organismo, donde parece ser inmune a los tratamientos.

«Nuestro estudio demuestra por primera vez que los reservorios del VIH no se forman por una falta de potencia de los medicamentos antirretrovirales, sino porque el virus es capaz de 'esconderse' en dos tipos diferentes de células del sistema inmune», explican los investigadores.

La solución podría pasar por la utilización de terapias dirigidas (como ya se hace con algunos tipos de cáncer) para atacar esas células que contienen el virus, al tiempo que se refuerza el sistema inmune para que sea capaz de seguir produciendo nuevas células sanas.

«La idea sería emplear fármacos como Glivec [un tratamiento contra un tipo de leucemia], cuya actuación no funciona dependiendo del ciclo celular, sino que controla la replicación de las células malignas», según explica Routy.

Es decir, una vez oculto en las células inmunes, el VIH se vuelve dependiente de ellas: si viven, el virus sobrevive; si son eliminadas, el patógeno también desaparece. Y la terapia antirretroviral es capaz de eliminar únicamente los ejemplares del virus circulando por el organismo, no los que se aprovechan de las células inmunes para pasar desapercibidos.

Estas células de nuestro sistema de defensa, como señala Routy, tienen una escasa capacidad para dividirse, pero lo hacen en dos circunstancias muy precisas. «Después de una infección (o de recibir una vacuna) o por la estimulación de la interleuquina 7, una hormona que prolonga la vida de las células inmunes y, como consecuencia, permite que el virus se replique cuando la célula se divide».

Y, como concluye el científico, estos dos mecanismos están relacionados tanto con la división celular como con la multiplicación del virus del VIH en su núcleo. «Podemos interferir en estos mecanismos», se felicita, «y ya tenemos ensayos clínicos en marcha para multiplicar la reacción inmune ante las células infectadas en presencia de la terapia antirretroviral».

Aunque eso sí, como advierten en el trabajo, aún faltan años antes de que esta hipótesis pueda convertirse en una realidad para los pacientes con sida.

Fuente: http://www.elmundo.es/salud/2009/810/1245880806.html

Los test genéticos permitirán tratamientos del VIH más efectivos

La práctica de test genéticos a los pacientes con VIH permitirá desarrollar tratamientos individualizados que mejoren la efectividad de los actuales antirretrovirales, reduciendo su toxicidad y la aparición de resistencias, según afirma el doctor Vicente Soriano, jefe de Enfermedades Infecciosas del Hospital Carlos III (Madrid) y coordinador del estudio premiado este año por la International AIDS Society como el más citado a nivel internacional durante el año 2008.

"Los tests genéticos son unas pruebas no excesivamente caras, que se puede realizar en cualquier laboratorio sofisticado y que cada vez están cobrando más importancia en el tratamiento de infecciones como la hepatitis C o el VIH, ya que permite utilizar los antivirales en cada paciente de la forma más efectiva y segura", explicó a Europa Press este experto, cuyo último trabajo en este campo supone "un paso más para que este hallazgo pueda llegar a todos los hospitales".

La investigación realizada por el equipo de Soriano, que recibirá el premio de la International AIDS Society en la próxima Conferencia Internacional del SIDA, a celebrar entre del 19 al 22 de julio en Ciudad del Cabo (Sudáfrica), ha examinado las respuestas que dan los pacientes con VIH ante una medicación en función de sus genes.

En concreto, analizaron el riesgo de sufrir ictericia (exceso de bilirrubina en sangre) que corren los afectados por el VIH que tienen ciertas particularidades genéticas --polimorfismos en los genes UGT1A1 y MDR-3435-- y son tratados con atazanavir, comercializado como 'Reyataz' por los laboratorios Bristol Myers-Squibb (BMS) y hasta ahora el inhibidor de la proteasa más usado contra este virus.

Sus conclusiones demuestran que la exposición a atazanavir está detrás del hecho de que muchos pacientes --más de la cuarta parte de los medicados con este principio activo-- manifieste ictericia, un problema "sobre todo estético", que vuelve amarillenta la piel del afectado, pero "muy desagradable" y que se puede evitar, preservando la eficacia del fármaco, con sólo reducir las dosis en estos casos.

MENOS RESISTENCIAS Y FRACASOS TERAPEÚTICOS

"Este hallazgo es útil porque demuestra que, mirando el perfil genético de la persona, se puede predecir su riesgo de desarrollar ictericia y ajustar la dosis para disminuir la toxicidad del tratamiento con la misma efectividad", indicó el investigador.

Para el doctor Soriano, el reconocimiento internacional de este trabajo demuestra que la farmacogenética, con la que se identifica las bases genéticas de las diferencias individuales en la respuesta a los fármacos, y la farmacocinética, que estudia el paso de los fármacos a través del cuerpo, serán "claves" en el diseño de los futuros tratamientos del VIH/Sida, personalizados a cada paciente.

Asimismo, piensa que este premio demuestra que, en la actualidad, "mucha gente está interesada en conocer cómo reducir la toxicidad de los antirretrovirales" -- que puede provocar desde alergias, hasta lipodistrofias o problemas cardiovasculares-- y cómo reducir las resistencias y el fracaso terapéutico que aparece cuando el paciente, por su metabolismo, necesita recibir dosis más altas del fármaco, un problema que se detecta en un 10 por ciento de estos enfermos.

Fuente: http://www.europapress.es/salud/noticia-test-geneticos-permitiran-tratamientos-vih-mas-efectivos-menos-toxicidad-resistencias-experto-carlos-ii-20090629103334.html

Una ONG alemana aprueba el uso de tratamiento como prevención

Deutsche AIDS-Hilfe, la mayor organización del sector del voluntariado del VIH en Alemania, ha hecho público un documento de posición referente al papel de la terapia en la prevención del virus, que, en gran medida, viene a reflejar y apoyar la relevante ‘declaración suiza’ del año pasado, que abordaba el riesgo limitado de que una persona que tomase un tratamiento anti-VIH eficaz pudiera transmitir la infección.

Mientras que la declaración suiza afirmaba, en términos definitivos, que las personas que siguiesen una terapia combinada eficaz y no presentasen infecciones de transmisión sexual (ITS) no podían transmitir el VIH, el documento alemán describe la transmisión en esas circunstancias como “improbable” y sugiere que la eficacia de este enfoque es similar a la del uso de preservativos.

Además, la organización alemana resalta la importancia no sólo de las ITS, sino también de otros problemas de salud que puedan dañar las membranas de las mucosas y, así, aumentar el riesgo de transmisión del virus.

La declaración realizada en enero de 2008 por un equipo destacado de expertos suizos en VIH argumentaba que las personas infectadas que tomasen terapia antirretroviral, tuvieran una carga viral indetectable en sangre y no presentaran infecciones de transmisión sexual no podían transmitir el virus a sus parejas sexuales.

Según Deutsche AIDS-Hilfe, la transmisión del VIH es poco probable cuando se cumplen las siguientes condiciones:

La carga viral del componente seropositivo de la pareja se ha mantenido en un nivel indetectable durante seis meses como mínimo.

El grado de adhesión al tratamiento antirretroviral es alto.

No existe daño en las membranas de las mucosas.

Los representantes de la organización alemana afirman que, en estas circunstancias, el riesgo de transmisión del VIH es muy bajo, comparable al existente cuando se usan preservativos el cien por cien de las veces. Si una persona combina el uso de preservativos con la carga viral controlada, se considera que el riesgo de transmisión es casi nulo.

Al igual que la Comisión Federal Suiza para el VIH/Sida, Deutsche AIDS-Hilfe considera que esta información será relevante en el caso de las relaciones estables y prolongadas donde un componente de la pareja tenga VIH. Después de que una pareja haya tomado una decisión conjunta e informada, recomiendan que se sometan a un seguimiento trimestral de la carga viral y se realicen chequeos de forma regular.

Las ITS aumentan el riesgo de transmisión del VIH, bien al elevar la carga viral en la persona infectada, bien porque las úlceras y las lesiones dañan las membranas mucosas y facilitan que el VIH penetre en el flujo sanguíneo. Sin embargo, Deutsche AIDS-Hilfe presta atención no sólo a las infecciones de transmisión sexual (como la sífilis o el herpes), sino también a otras causas de daño en las membranas de las mucosas de la vagina, el pene, el ano y el intestino. Dicho daño puede deberse a problemas que provoquen inflamación del intestino, como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, o a la aparición de fístulas [conductos anómalos, como por ejemplo entre la vagina y la vejiga].

El documento menciona la existencia de pacientes a los que se ha detectado la presencia de VIH en semen a pesar de que la carga viral en sangre era indetectable; por otra parte, destaca el caso del hombre alemán que, el pasado mes de agosto, transmitió el VIH a su pareja habitual, aunque su carga viral había permanecido indetectable durante algún tiempo y ni él ni su compañero presentaban ninguna infección de transmisión sexual.

De todos modos, Deutsche AIDS-Hilfe aboga por un enfoque ‘realista’ de la prevención del VIH que reconozca que no siempre el objetivo de todas las personas pasa de manera necesaria por eliminar completamente todos los riesgos, sino por equilibrar la reducción de éstos frente al deseo sexual. Ponen de relieve que las personas tomarán sus propias decisiones de acuerdo con sus propias prioridades.

Además, aunque reconocen que existen muy pocos datos en torno al efecto de la carga viral sobre las infecciones entre hombres gays, sugieren que es poco probable que se obtengan en un futuro previsible. La organización alemana argumenta que es lógico suponer que los hombres gays que siguen un tratamiento eficaz también experimenten una reducción drástica en su capacidad de infección.

El documento resume las distintas ventajas y desventajas del empleo de preservativos y del ‘método de la carga viral’. Antes de usar los preservativos, es necesario un debate menos complejo que con el método de la carga viral; además, protegen frente a otras infecciones de transmisión sexual y de embarazos no deseados. Por otro lado, son menos eficaces cuando no se utilizan de forma adecuada o no se emplean de forma constante.

Se cree que la estrategia de la carga viral tiene la ventaja de que puede ofrecer protección incluso en el caso de prácticas sexuales como el sexo oral que, normalmente, se considera que tienen un riesgo lo suficientemente bajo como para no requerir el uso de preservativos. Entre las desventajas de este enfoque estaría la falta de protección frente a otras infecciones de transmisión sexual, la complejidad de las condiciones para su aplicación y la posibilidad de que se pueda producir un aumento no detectado de la carga viral como resultado de un fracaso del tratamiento.

Referencia:
HIV-Therapie und Prävention, Positionspapier der Deutschen AIDS-Hilfe

Translation by Greta Hughson, NAM

Updated 24/04/09 - Deutsche AIDS-Hilfe have published an English translation of the paper, which is available on their website.

Traducción:
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt)

El tratamiento cosmético para la pérdida de grasa facial resulta seguro y eficaz a largo plazo

El tratamiento con Aquamid® (hidrogel de poliacrilamida) para corregir la pérdida de grasa facial provocada por fármacos anti-VIH resulta seguro y eficaz a largo plazo, según un informe realizado por un equipo de investigadores de EE UU y publicado en la revista AIDS Research and Human Retroviruses. Se registraron muy pocos efectos secundarios a lo largo de cuatro años de seguimiento y el nivel de satisfacción de los pacientes fue extremadamente alto.

La lipoatrofia (pérdida de grasa) en el rostro puede constituir un efecto secundario causante de angustia y estigma debido a algunos de los fármacos antirretrovirales más antiguos. Se ha relacionado con una renuencia a iniciar la terapia antirretroviral, a un reducido nivel de adhesión y a la interrupción del tratamiento. Además, los pacientes que desarrollan este problema han declarado sufrir angustia psicológica.

Actualmente, se evita el uso de los fármacos más relacionados con la pérdida de grasa (estavudina [d4T] y zidovudina [AZT]). Sin embargo, un número importante de pacientes desarrolló una pérdida de grasa irreversible como consecuencia de dicho tratamiento. Para estas personas, el empleo de un tratamiento estético correctivo que implica la inyección de sustancias sintéticas ha demostrado ser seguro y, por lo general, eficaz a corto plazo.

Un equipo de investigadores de Chicago (EE UU) se propuso determinar la seguridad y la eficacia a largo plazo de uno de dichos tratamientos, las inyecciones con Aquamid®.

El único centro de estudio contó con 145 pacientes que presentaban una pérdida de grasa facial que fue tratada con inyecciones de Aquamid® entre 2002 y 2004. Estas personas recibieron un tratamiento inicial con esta sustancia, cuya potencia se reguló en función de la gravedad de su lipoatrofia. Esta terapia se repitió cada tres semanas hasta que el tratamiento se consideró exitoso.

Se reunión información sobre la duración de la infección por VIH y la terapia antirretroviral, la gravedad de la pérdida de grasa facial [ligera, moderada, grave o muy grave], la incidencia de efectos secundarios y el grado de satisfacción con el tratamiento de los pacientes (no satisfechos, satisfechos, muy satisfechos).

La mayoría de los pacientes (83%) eran hombres y la media de edad era de 47 años. Los pacientes habían vivido con VIH durante un tiempo considerable [media de 16 años] y recibieron terapia antirretroviral durante un promedio de algo más de nueve años. Se consideró que algo menos de la tercera parte de los pacientes tenía una pérdida de grasa facial grave, y un porcentaje similar fue catalogado como casos de lipoatrofia facial moderada.

Durante una media de 50 meses de seguimiento tras el tratamiento, sólo un paciente desarrolló un acontecimiento adverso grave. Se trató de una infección bacteriana local, que se trató de forma eficaz con antibióticos orales. No hubo informes de que Aquamid® se desplazase del punto de inyección o que hubiera problemas con el movimiento facial.

Con todo, el 19% de los pacientes afirmó que tras el tratamiento había desarrollado pequeños nódulos ocultos y el 6% declaró un endurecimiento de la piel.

No se detectó una relación entre la gravedad de la lipoatrofia y el desarrollo de infecciones o la aparición de nódulos. El número de tratamientos con Aquamid® tampoco sirvió para predecir el desarrollo de estos efectos secundarios.

No obstante, se encontró un vínculo entre el endurecimiento de la piel y la gravedad de la lipoatrofia (p= 0,025) y el número total de inyecciones (p= 0,006).
El grado de satisfacción de los clientes fue muy elevado: el 89% declaró sentirse “satisfecho” o “muy satisfecho” con el resultado de su tratamiento cuatro años después de su administración. Se registraron tasas superiores de satisfacción en el caso de pacientes cuya pérdida de grasa se calificó como ligera o moderada antes de la terapia. Los autores del estudio sugieren que esto indica la importancia de ofrecer tratamiento para la pérdida de grasa facial lo antes posible.

El 9% de los pacientes necesitó repetir la inyección del producto y el 17% de las personas declaró sufrir una ligera pérdida de grasa tras la finalización de su terapia. Algo más de tres cuartas partes de los pacientes afirmaron que les habría gustado haber recibido más tratamiento para mejorar los resultados estéticos. Esto fue así a pesar del hecho de que ya no hubo más pruebas médicas de lipoatrofia.

“El elevado grado de satisfacción de los pacientes y el reducido nivel de complicaciones graves una media de 50 meses tras recibir [las inyecciones] faciales con Aquamid® reflejan el perfil de seguridad a largo plazo del hidrogel de poliacrilamida para invertir la lipoatrofia facial relacionada con los antirretrovirales”, concluyen los autores. Sin embargo, añaden: “Se recomienda realizar un seguimiento continuo y prolongado de estos pacientes para tratar las complicaciones y detectar posibles reacciones adversas inesperadas a largo plazo”.

Referencia:
Negredo E et al. Four-year safety with polyacrylamide hydrogel to correct antiretroviral-related facial lipoatrophy. AIDS Research and Human Retroviruses. 2009; 25: 1-5.

Traducción:
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt)

El linfogranuloma venéreo ‘está aquí para quedarse’

El linfogranuloma venéreo (LGV, una infección de transmisión sexual) está aquí para quedarse, según concluye un editorial publicado en la edición de mayo de 2009 de Sexually Transmitted Infections.

En 2004, se registró un clúster de infecciones por LGV entre hombres gays con VIH en Holanda. Desde entonces, la infección se ha propagado en gran parte del mundo industrializado, diagnosticándose varios cientos de casos en el Reino Unido. Cabe señalar que muchos de los hombres con VIH diagnosticados de LGV estaban coinfectados por el virus de la hepatitis C (VHC).

Junto con el artículo editorial, se publicaron varios artículos referentes a la presente epidemia de LGV entre los hombres gays.

Entre los trabajos publicados se incluye una descripción de 13 casos de esta infección en Londres, que implicaron la presencia de úlceras genitales y del síndrome inguinal.

La revista también recoge un artículo en el que se examina la prevalencia de LGV entre los hombres gays en el Reino Unido. Para el estudio, se examinaron más de 4.800 muestras uretrales y 6.700 rectales, y se comprobó que cerca del 1% de los hombres gays presentaban una infección rectal por LGV, mientras que sólo el 0,1% de los varones mostraban una infección en la uretra. Prácticamente todos estos casos fueron sintomáticos.

En otro artículo, un equipo de investigadores italianos ofrece información sobre 13 casos de infección diagnosticados en el país entre 2006 y 2008. En todas las ocasiones, excepto tres, se trató de una infección rectal. Los primeros tres pacientes diagnosticados desarrollaron síntomas tras practicar sexo sin protección fuera del país, incluyendo el norte de Europa, el foco de la actual epidemia. Sin embargo, los investigadores detectaron que la infección también se transmitió en Italia. Casi dos tercios de los casos registrados de LGV en Italia se han producido en hombres gays con VIH.

Aún hay muchas preguntas sin respuesta respecto a la epidemia de LGV en los hombres gays con VIH. Por ejemplo, no está claro cuál es el mecanismo exacto de transmisión, ni se ha determinado de forma concluyente por qué la mayoría de las infecciones se han producido por vía rectal. Una posible explicación podría ser que su transmisión esté vinculada a prácticas sexuales como el fisting (introducción del puño en el recto) o el uso de juguetes sexuales, especialmente durante la realización de sexo en grupo. Los primeros casos de infección estuvieron relacionados con un clúster de hombres que había acudido a una fiesta de fisting en Rotterdam (Holanda).

Los casos de LGV han afectado de forma desproporcionada a los hombres gays con VIH. Los autores de las investigaciones proponen dos posibles explicaciones para esto: que el VIH hace que las personas sean más vulnerables a la infección, o que la infección se ha propagado en redes sexuales de hombres gays con el virus. El seguimiento epidemiológico de la infección llevado a cabo hasta la fecha en diversos países parece apuntar a la segunda propuesta.

Los autores ponen de relieve que las personas con síntomas de la infección -o que se sospecha que la tienen- deberían someterse a las correspondientes pruebas diagnósticas. Los casos confirmados y sospechosos deberían ser tratados con doxiciclina durante 21 días.

“A la vista de las cuestiones clínicas y epidemiológicas sin respuesta, parece probable que el LGV ha venido para quedarse, al menos por el momento”, concluyen los investigadores.

Referencia
Ward H et al. Lymphogranuloma venereum: here to stay? Sex Transm Infect. 2009; 85: 157.

Traducción:
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt)